Atualizado em 25 de setembro de 2026.
As doenças transmissíveis são as causadas por agentes infecciosos, como vírus, bactérias, protozoários e fungos, que podem passar de uma pessoa ou animal para outra. São tema frequente nas provas de saúde pública dos concursos para técnicos de enfermagem, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias, com questões sobre a cadeia de transmissão, os sinais, a prevenção e o controle. Este guia resume os pontos mais cobrados, em linhas gerais. As condutas clínicas seguem os protocolos do Ministério da Saúde vigentes na data da prova. A notificação das doenças está no guia de vigilância em saúde.
A cadeia de transmissão
A transmissão de uma doença envolve uma cadeia de elementos: o agente infeccioso; o reservatório, onde ele vive e se multiplica; a porta de saída do reservatório; o modo de transmissão, que pode ser direto, como o contato e as gotículas, ou indireto, por vetores, água, alimentos ou objetos; a porta de entrada no novo hospedeiro; e o hospedeiro suscetível. As medidas de controle buscam romper algum elo dessa cadeia, como a eliminação de vetores, o saneamento, o isolamento e a vacinação. O período de incubação é o tempo entre a infecção e o aparecimento dos sintomas.
Dengue, chikungunya e zika
A dengue é uma doença viral transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectada, com quatro sorotipos do vírus. O quadro típico inclui febre alta de início súbito, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores no corpo e nas articulações e manchas na pele. São sinais de alarme, que indicam risco de agravamento, a dor abdominal intensa e contínua, os vômitos persistentes, o sangramento de mucosas, a sonolência ou irritabilidade, a queda da pressão ao levantar e o aumento do fígado. O tratamento se baseia na hidratação, e deve-se evitar o uso de ácido acetilsalicílico e de anti-inflamatórios. O mesmo mosquito transmite a chikungunya, marcada por dores articulares intensas e prolongadas, e a zika, associada à microcefalia em bebês de gestantes infectadas.
Tuberculose: transmissão e tratamento
A tuberculose é causada pelo Mycobacterium tuberculosis, o bacilo de Koch, e é transmitida principalmente pelo ar, por meio de aerossóis eliminados pela tosse, pela fala ou pelo espirro de pessoas com a forma pulmonar ativa. A pessoa com tosse persistente, geralmente por três semanas ou mais na população geral, é considerada sintomática respiratória e deve ser investigada, com exames como a baciloscopia de escarro e o teste rápido molecular. O tratamento do esquema básico dura, em regra, seis meses, com fase intensiva e fase de manutenção, e é recomendado o tratamento diretamente observado, para garantir a adesão. A vacina BCG protege as crianças contra as formas graves da doença, e o doente deve ser atendido com precauções para aerossóis, tema do guia de biossegurança.
Hanseníase: sinais, classificação e cura
A hanseníase é causada pelo Mycobacterium leprae e é transmitida pelas vias aéreas superiores, no contato próximo e prolongado com pessoa doente que ainda não iniciou o tratamento. Os sinais incluem manchas na pele com alteração da sensibilidade ao calor, à dor ou ao tato, e o espessamento de nervos periféricos, com dormência e perda de força. Pela classificação operacional, a doença é paucibacilar quando o paciente tem até cinco lesões de pele, e multibacilar quando tem mais de cinco. O tratamento é feito com poliquimioterapia, disponível no SUS, e, após o início do tratamento, o paciente deixa de transmitir a doença. A hanseníase tem cura, e o exame dos contatos é parte essencial do controle.
Outras doenças de importância para a saúde pública
- Sarampo: doença viral altamente contagiosa, transmitida por aerossóis, prevenida pela vacina tríplice viral.
- Hepatites virais: a hepatite A é transmitida principalmente por via fecal-oral, e as hepatites B e C, pelo sangue e, no caso da B, também por via sexual; há vacina contra as hepatites A e B.
- Malária: transmitida pela picada do mosquito Anopheles, com maior ocorrência na região amazônica.
- Leptospirose: transmitida pelo contato com água ou lama contaminadas pela urina de ratos, com aumento de casos após enchentes.
- Febre amarela: transmitida por mosquitos, prevenida pela vacina.
- Raiva: transmitida pela mordedura ou arranhadura de animais infectados, com profilaxia após a exposição.
Imunidade e vacinação
A imunidade ativa é produzida pelo próprio organismo, após a doença ou a vacinação, e costuma ser duradoura. A imunidade passiva é recebida pronta, como os anticorpos transmitidos da mãe ao bebê ou os soros e imunoglobulinas, e é temporária. O Programa Nacional de Imunizações oferece gratuitamente as vacinas do calendário nacional, e a alta cobertura vacinal protege também quem não pode ser vacinado, pela chamada imunidade coletiva.
Os tipos de vacina, as contraindicações e a conservação na rede de frio estão no guia de imunização e rede de frio.
Doenças de transmissão hídrica e alimentar
Várias doenças são transmitidas pela água ou por alimentos contaminados, como as diarreias infecciosas, a hepatite A, a cólera e a febre tifoide. A prevenção depende do saneamento básico, do acesso à água tratada, da higiene das mãos e dos alimentos e da destinação adequada dos dejetos. A melhoria do saneamento é uma das medidas de maior impacto na redução dessas doenças.
O acesso à água tratada e ao esgotamento sanitário é decisivo para a prevenção das doenças de veiculação hídrica, tema do guia de saneamento básico.
Infecções sexualmente transmissíveis e HIV
As infecções sexualmente transmissíveis, como a sífilis, o HIV e as hepatites B e C, podem ser transmitidas por relações sexuais sem preservativo, pelo sangue e, em alguns casos, da mãe para o bebê, na chamada transmissão vertical. A estratégia de prevenção combinada reúne o uso de preservativos, a testagem, o tratamento das pessoas vivendo com HIV, a profilaxia pré-exposição e a profilaxia pós-exposição. A sífilis congênita, transmitida durante a gestação, é prevenida pelo diagnóstico e tratamento no pré-natal.
Os conceitos de endemia, epidemia, surto e pandemia e o SINAN estão no guia de indicadores de saúde.
O papel dos agentes de saúde
Os agentes comunitários de saúde e os agentes de combate às endemias têm papel fundamental no controle das doenças transmissíveis: identificam casos suspeitos nas visitas domiciliares, orientam as famílias sobre prevenção, acompanham o tratamento, como o da tuberculose e o da hanseníase, e atuam no controle de vetores e na eliminação de criadouros. As atribuições dessas carreiras estão no guia de agente comunitário de saúde.
Como estudar
Monte um quadro com cada doença, o agente, o modo de transmissão, os principais sinais e as formas de prevenção. Dê atenção especial à dengue, à tuberculose e à hanseníase, e consulte os protocolos do Ministério da Saúde indicados no edital, porque as condutas podem ser atualizadas.
Nas provas de agentes, as questões costumam ser práticas, com situações de visita domiciliar.
Revise o quadro de doenças na véspera.
Exemplos de como cai
Afirmação: "Na suspeita de dengue, deve-se usar ácido acetilsalicílico para a febre." Errado. O ácido acetilsalicílico deve ser evitado, pelo risco de sangramento.
Afirmação: "O paciente com hanseníase deixa de transmitir a doença após iniciar o tratamento." Certo. Por isso o diagnóstico precoce é tão importante.
Afirmação: "A leptospirose é transmitida pela picada de mosquitos." Errado. É transmitida pela urina de ratos, geralmente em água de enchentes.
Resumo para revisar antes da prova
Cadeia de transmissão com agente, reservatório, portas de saída e entrada, modo de transmissão e hospedeiro suscetível; dengue, chikungunya e zika pelo Aedes aegypti, com sinais de alarme, hidratação e sem ácido acetilsalicílico; eliminação dos criadouros; tuberculose por aerossóis, sintomático respiratório, tratamento de seis meses e tratamento diretamente observado; hanseníase com manchas e alteração de sensibilidade, paucibacilar até cinco lesões e multibacilar acima, poliquimioterapia e cura; sarampo, hepatites, malária, leptospirose, febre amarela e raiva; e imunidade ativa e passiva.
Perguntas frequentes
Como a dengue é transmitida?
Pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectada. O mesmo mosquito transmite também a chikungunya e a zika, e a principal forma de prevenção é a eliminação dos criadouros, que são os recipientes com água parada.
Quanto tempo dura o tratamento básico da tuberculose?
O esquema básico dura, em regra, seis meses: dois meses de fase intensiva, com quatro medicamentos, e quatro meses de fase de manutenção, com dois medicamentos, preferencialmente com tratamento diretamente observado.
Como se classifica a hanseníase para o tratamento?
Pela classificação operacional, a hanseníase é paucibacilar quando o paciente tem até cinco lesões de pele, e multibacilar quando tem mais de cinco. O tratamento é feito com poliquimioterapia, e a doença tem cura.
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